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第5章 顺带把置管法也改良了(第1页)

马成林把张谷带到一例病人面前。

“这例病人刚置胃管,你给她们演示教学一遍棉线固定法。”

张谷点点头,边演示,边给众护士讲解。

“大家之前用的医用胶布固定法,有四个弊端。”

“一是为了方便胶布粘贴,将胃管在鼻翼处打弯,导致病患鼻腔受鼻管侧压而不适。

二是患者出汗,或是洁净面部使得面颊潮湿,胶布易脱落导致胃管松动。

三是胶布的牢固性,透气性差,胶布上的粘性物质需要用松节油擦拭,有的患者会出现难忍异味或过敏的现象。

四是患者担心胃管脱落,会减少活动量,不利于患者的术后康复。”

“而棉线固定法,则能避免以上这些弊端。”

见张谷侃侃而谈,马成林略有些感慨。

看来这小张,是对这胃管固定法做过深入剖析,才能做出改良的。

看似简单,实则内含道理。

一个创新再小,但哪有那么容易?

难得啊!

护士长邢万红听的津津有味,小张医生讲的条理很清晰,一点就透!

小护士们也认真的听着,有的还拿出小本本,认真的做着笔记。

“接下来是具体操作方法。”

这次因为是教学,张谷讲解的,就比在普外科时更详细。

“棉线最好是45厘米左右,更便于调节。

首先要在棉线中间打一倒8字扣,从胃管末端穿过,置于鼻翼根部,并轻拉紧棉线两端,使棉线扎紧胃管,不易滑脱为佳。”

张谷边说边做:“将每侧棉线打一活结,在悬挂于耳廓处的棉线下缠上少许棉花,将打活结的棉线分别悬挂在耳廓上,胃管末端用无菌纱布包扎反折,用夹子夹好即可。”

张谷做完,扫了眼众护士,随手指了一个漂亮的:“你来试着做一遍。”

那小护士脸色一红,有点紧张的站出来,按照刚才张谷所说的要点,模仿了一遍,倒也八九不离十。

护士长邢万红笑道:“小张老师讲的好,我们一遍就记住了。”

马成林在旁边也露出笑容。

这时,一个年轻医生过来,脸色为难的在马成林耳边道:“马主任,7号床胃管又脱落了,麻烦您重新插管。”

马成林没好气道:“7号床的吞咽障碍在咱科最严重,胃管也是最难插的一个,你们不给我看好了!”

年轻医生唯唯诺诺不敢说话。

马成林转头一看正在教学的张谷,气消了点:“不过今天过后,都用上小张这种棉线固定法,咱就能轻松一些了。”

马成林来到7号床,尝试重新插入胃管,病人光是喊疼,片刻后,马成林也是额头微微见汗。

这种脑卒中合并吞咽困难的病人,置胃管最难置入。

这时,张谷走了过来:“马主任,要不我试试。”

旁边的年轻医生道:“张医生,这例患者的鼻部,咽部,食管黏膜已经有些充血水肿和粘膜破损了,再加上吞咽功能障碍,很难插管的。”

张谷一笑:“没事,难有难的办法。”

马成林看了张谷一眼:“你对插管也有心得?”

张谷:“有一点。”

“这种无法主动配合的病患,其实采用压舌板的方式更容易。

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