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第18章 小专家（第2页）

向建华笑道：“别看小张医生年轻，他在吻合术上很有想法。”

“咱这台手术，最难的点是什么？”

刘全道：“不就是担心术后食物反流，吻合口瘘的发生率太高吗？”

其他人也纷纷点头。

手术方案他们已经讨论两天了，就是在这个节点上卡住了。

向建华笑道：“小张医生就是来帮咱解决这个大麻烦的！

下面让小张给大家讲讲他的思路！”

众人的目光，刷的转移到张谷的身上。

那就看看这个小年轻，肚子里到底有多少干货吧！

众人目光中，有审视，好奇，怀疑，期待。

张谷将U盘，插在连接投影仪的电脑上。

这是他昨晚连夜整理资料，做出来的PPT。

点开第一张幻灯片后，张谷道：“昨晚，我对比了向主任之前做过的十台胃癌根治术，进行了总结。”

“先说结论，我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题，最主要原因在于切除术后，将食管和胃残端进行了直接吻合。”

众人都瞪大眼睛，聚精会神的看向张谷，听他怎么解释。

张谷刚开始给这些人讲课时，还有点小紧张。

慢慢的，也放开来，讲的流利了许多。

“由于切除术破坏了食管下段的括约肌，等于破坏了消化道的抗返流屏障。”

“直接进行食管和胃残端吻合，就无法形成新的胃底，再加上手术往往会把迷走神经破坏，导致术后幽门处于痉挛状态，残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”

“所以大多数患者在术后，很容易出现食物反流问题。”

众人微微点头。

这原因他们也能大致明白，但就是没有讨论出解决的办法。

此刻，不少人已经认可了张谷，起码从探讨食物反流造成原因上，张谷是下过功夫的。

而且听他逻辑条理，思路清晰，一下就能听明白意思。

向建华在旁边，也是面含笑容的看着。

他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候，刚开始也是这样，后来才被震惊的不轻。

竟然还有这种奇思妙想的吻合方式？

让这些人等着吧，待会有你们震惊的。

张谷道：“所以我认为，重建消化道，是解决食物反流的根本办法。”

“我的思路是，将胃残端和食管侧部吻合，这样能形成弯角，人工制作出一个胃底，再加上采取对幽门成形的办法，缓解术后幽门的痉挛情况，让食物向小肠排空，这样，就能彻底解决食物反流问题。”