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第167章 目的（第2页）

心脏有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。

构成心脏的传导系统，它包括窦房结、房室交界、左右房室束和浦肯野纤维。

窦房结位于右心房接近上腔静脉入口处的心外膜下，含起搏细胞（P细胞）和过渡细胞，为正常起搏点。

P细胞发生兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。

同时兴奋可经结间束下传至房室结。

房室结位于房间隔下部，由房室结发出房室束进入心室。

房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。

房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即为浦肯野纤维分布于心室肌。

房室交界包括房结区，结区和结希区三部分。

房结区位于心房和结区之间，具有传导性和自律性。

结区相当于光学显微镜所见的房室结，这里存在一些特殊的细胞，具有传导性，无自律性。

结希区位于结区和希氏区之间，具有传导性和自律性。

房室交界是心房和心室之间唯一的电通路。

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神经血管

心脏的血管（冠状血管）：（1）左冠状动脉：前降支：左圆锥支、斜角支、前室间隔支；②旋支。

（2）右冠状动脉（3）心的静脉：心大、中、小静脉。

心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。

左右两支冠状动脉，分别起于主动脉起始部，右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部，也分布于左心室后壁。

左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一支为旋支，它们分布于左心房、左心室和室间隔前部，也分布于右心室的前面。

心包是包绕心和出入心的大血管根部的浆膜囊，分壁层和脏层。

脏层紧贴于心肌表面，并在大血管根部反折而移行于壁层，包在心的外面。

壁层厚而坚韧，弹性小。

在脏层和壁层之间有一个空隙，叫心包腔，内含少量浆液，有滑润作用，能减少心脏搏动时的摩擦。

心脏

在生命过程中，心脏始终不停地跳动着，而且很有规律。

“心跳”

实际上就是心脏有节奏的收缩和舒张。

一般成年人每分钟心跳约60—80次，平均为75次。

儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿，正常心律每分钟可达140次左右。

心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。

它包括心房收缩，心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。

血液在心脏中是按单方向流动，经心房流向心室，由心室射入动脉。

在心脏的射血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着血流的方向。

心房开始收缩之前，整个心脏处于舒张状态，心房、心室内压力均都比较低，这时半月瓣（动脉瓣）关闭。

由于静脉血不断流入心房，心房内压力相对高于心室，房室瓣处于开的状态，血液由心房流入心室，使心室充盈。

当心房收缩时，心房容积减小，内压升高，再将其中的血液挤入心室，使心室充盈血量进一步增加。

心房收缩持续时间约为00.1秒，随后进入舒张期。