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周志德当时自讨了个没趣儿,也没去和舒啸山争竞,只是再多看了方闲一眼,心里感慨着:这止血的手法,与我以前读书的时候,一位老前辈的止血手法,有异曲同工之妙啊。
这多适合我们血管外科啊,你舒啸山懂个屁啊懂。
带个研究生了不起啊?
没见识的土包子。
不过,现在方闲人就在骨科实习,他又能多说什么呢?
难道还要让方闲来心血管外科?
正这么想着,周志德的眼睛立刻一亮,对啊,我怎么没想到,方闲是实习生,就有他实习科室的安排啊!
这他总不能不听临床学院的教务处的安排吧?
周志德想着想着就离开了手术室。
……
方闲此刻站在台上,也听到了刚刚舒啸山主任的话,这舒老师是想把自己收为研究生么?心里稍稍一暖的同时,方闲的心思又稍微乱了点。
万一过段时间,舒主任要我今年就读他研究生,希望我通过调剂的方式回来,那我该怎么办?
方闲偷偷瞄着舒啸山,舒啸山此刻正处于与周志德交锋中的大胜而归,所以心情非常舒畅,一边拉开之前临时铺在了小腿伤口上的无菌单,一边对方闲说:“小方,开始手术,你觉得现在,这个病人,最适合的术式,是什么?”
方闲扫了一眼伤口后,马上回道:“清创缝合加外固定支架骨折外固定术。”
这都是骨科最基础的知识了,像小腿处这么严重的开放性骨折,是骨折外固定术的最佳适应征了。
舒啸山对方闲的回答也颇为满意,点了点道:“那我们就开始吧,楚楚,去拿外固定支架包上来。”
巡回护士全名是向楚楚,她听到后马上回应:“好的,舒主任,您稍等一会儿,外固定支架包在外面的推车上,我马上给您打开。”
舒啸山听到回应后,就又主动带领着方闲进行这清创前的准备,说:“在手术开始之前,我们要进行的是确定下肢是否存在血运,如果没有血运,那么我们进行外固定支架的外固定术,就完全是在自找苦吃。”
“这时候我们需要用到注射器,在足背,胫前区这里随便戳一下,如果有渗血出来,基本代表下肢的血运是通畅的,血运通畅,是骨折恢复的基础。”
“这个你晓得吧。”
方闲点了点头。
然后舒啸山又说:“清创和骨折外固定术,是有先后顺序的,一般情况是先清创,然后再进行外固定支架的外固定术。
特殊情况除外,就比如现在这个病人的这种,有大块的皮肤缺损的时候,因为最后肯定有骨外露。”
“我们就可以进行先打外固定支架,再清创,这样可以让骨折恢复了连续性之后,便于我们的清创操作。
否则的话,我们在清创的过程中,很容易出现下肢肢体的异常反折,侧方移位等情况。”
“导致骨端高频率摩擦而致部分多骨细胞死亡,使得骨折不愈合或延期愈合!”
“你可以先尝试着把这骨折复位一下,我去拿一下外固定支架要的器械,等会儿我教你手法复位的步骤。”
“好的,舒老师。”
方闲当时就有些兴奋地点了点头,舒啸山这是真正开始把他当成学生开始教学了,这会让他学到很多东西,比起普通的实习生,都学到的要多。
这至少会让他复试成功的几率,再增加百分之一到百分之二。
方闲很开心,然后就开始非常认真地对骨折进行复位了起来。
五分钟后,舒啸山拿着外固定支架所需要的固定针,以及外固定支架系统往回走时,看到方闲站在了病人的脚方位,左手捏住脚踝,在用力地维持着牵拉的力量。
右手则是在那里把最后一块骨折碎片塞进了一块恰好合适的骨折缝里面。
然后左手稍微放开了下,使得肌肉的回缩力把骨折的断端嵌合在了一起,整个骨折平面,哪里还是之前的骨折碎块四散的样子?
舒啸山当时人傻了!
这TM的到底谁带谁手术啊?
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