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医馆内的晚餐很简单,两荤两素,加上一个豆腐小菜汤。
不过即便如此,还是让吴悠感到很满意:菜不多,但胜在精致,味道好。
“老朽是卫国楚丘人,复姓淳于,单名一个诚。
敢问公子高姓大名?”
“不敢称高,在下吴悠,郑国人,现下正在四处游学。”
“少年士子四处游学乃是常理,不过像公子这样年纪轻轻便医术通神,也确实是罕见。
实不相瞒,老朽年轻时也曾到王京一带游学,现下几手粗浅的功夫,都是那个时候跟着王京的医官学来的。
敢问公子,中暑一证,还要分为暑闭和暑阙么?如果要分,又如何分法?”
“所谓中暑,简单的说就是在高热的环境里,人体吸收热量过多,进而出现一系列症状。
至于说暑闭和暑厥的区别……
有的人平素身体强壮,声高有力,腠理坚实。
这样的人中暑后,其自身的反应首先不是排除暑热,而是想自我调节。
所以病人往往会出现面色赤红,神烦高热、气息粗促、皮温烫手而无汗。
这是外界的热量进入身体后没有出来,好似被关在了身体里。
故而称为暑闭。
而有些人,平素身体就较为虚弱。
这样的人中暑后,身体很快就会自动产生保护机制,即通过大量的流汗,将暑热排出体外。
但是,如果暑热不止,汗液流失过多。
那身体的元气也会随着大量汗液的排除而丢失。
进而出现面色苍白、气息微弱、冷汗如油、四肢厥冷、脉微欲绝等表现。
这个,便是暑厥哪。
对于前者,因为是热量关在身体内出不来,属于实证。
所以要用泄法,比如老先生您一开始用的针刺十宣穴放血,让身体内部的热量有个宣泄而出的通道。
对于暑闭病人来说,就是正确的。
但是对于后者呢,他是暑热已经出来了,不过是在排除暑热的过程中,自身的元气也跟着大量的出来,进入导致晕厥。
这种病人就是虚证,非但不能用泄法,反而要用补法了。
所以一开始老先生用泄法,病人的十宣穴没有鲜血流出,就是因为汗液流失太多,血液已经不足,流不出来了。
相反,若是再这么泄下去,病人的元气丢失速度会更快。
总的来说,一个病人在暑湿的环境中晕倒后,判断暑闭还是暑厥,第一点便是看病人有汗还是无汗,无汗多是实证,有汗多是虚证。
然后再试皮温高低,皮温高多是实证,皮温低多是虚证。
第三探气息粗还是弱。
气粗多是实证,气弱多是虚证。
如果一个中暑的病人,无汗、温高、气粗,肯定就是实证。
相反则是虚证。
然后实证就用泄法,虚证就用补法。
总之,只要这三点掌握住了,暑闭、暑厥,一般就不会出现辨证错误了。”
淳于诚在听完吴悠的解说后,闭眼沉思了好一会。
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