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第6章 18真武汤（第1页）

原文：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。

在中医经典《伤寒论》中，这段描述是关于太阳病治疗过程中出现的一种复杂证候及其治疗方法的论述。

首先，我们来解析一下这句话：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。”

太阳病，是中医外感病的一种分类，主要指的是外感风寒之邪，邪气侵袭人体太阳经脉，以恶寒、发热、头痛、脉浮等为主要症状的证候。

在治疗太阳病时，常用的方法是发汗解表，即通过药物或其他手段使人体出汗，从而驱邪外出，恢复正气。

然而，这句话描述的是发汗后病情并未缓解，反而出现了新的症状。

具体来说：

1.汗出不解，其人仍发热：指患者经过发汗治疗后，原本的太阳病症状并未消退，反而持续发热。

这可能是因为发汗不当，导致邪气未除，或者正气受损，邪气内陷等原因。

2.心下悸：指患者自觉心下（即胃脘部）跳动不安，有悸动感。

这可能是因为发汗过多，损伤了脾胃阳气，导致脾胃功能失调，气血运行不畅所致。

3.头眩：指患者感到头晕目眩，视物不清。

这可能是因为发汗后，体内津液不足，不能濡养头目所致。

4.身瞤动，振振欲擗（僻）地：指患者身体出现不自主的颤动，甚至站立不稳，有要跌倒的倾向。

这可能是因为发汗后，阳气受损，阴寒内盛，导致筋脉失养，肌肉痉挛所致。

针对这种复杂的证候，中医经典中提出了使用真武汤进行治疗。

真武汤是中医经典方剂之一，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子五味药组成。

其中，附子温阳散寒，茯苓、白术健脾利水，生姜温胃散寒，芍药养血柔肝。

五味药合用，既能温阳散寒，又能健脾利水，还能养血柔肝，从而调和阴阳，恢复正气，达到治疗目的。

真武汤方

原文：茯苓芍药生姜（切）各三两白术二两附子一枚（炮，去皮，破八片）

茯苓：茯苓是一种常见的中药材，其性平味甘淡，归心、肺、脾、肾经。

茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，常用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症状。

芍药：这里提到的芍药，很可能是指白芍，因为白芍在中医临床中更为常用。

白芍性微寒味苦酸，归肝、脾经。

白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效，常用于治疗血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕等症状。

生姜：生姜是我们日常生活中常见的食材，同时也是一味重要的中药材。

生姜性微温味辛，归肺、脾、胃经。

生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于治疗风寒感冒、脾胃寒症、胃寒呕吐、肺寒咳嗽等症状。