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典型的心绞痛描述,但在18岁男孩身上出现,极不寻常。
沈倦快速进行体格检查:颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心脏听诊可闻及频发早搏,心音强弱不等。
“急查心肌酶、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能。”
沈倦下达医嘱,“准备做床旁心脏超声,联系他家长了吗?”
“联系了,父母正从松江赶过来,路上堵车。”
护士回答。
心脏超声的结果让所有人都松了口气:心脏结构基本正常,各房室大小、室壁厚度、瓣膜功能都在正常范围,射血分数65%,这意味着不是结构性心脏病。
那为什么会出现如此严重的心律失常?
沈倦盯着监护屏幕,那些早搏像不听话的士兵,在规整的心跳队列中不断“插队”
。
他忽然想到一个可能性:“他比赛前有没有喝能量饮料?或者……有没有服用什么药物?”
急诊医生翻了翻记录:“送来时问过,说比赛前三小时喝了两罐红牛,还吃了……叫什么来着,对了,‘电竞兴奋剂’。”
“‘电竞兴奋剂’?”
沈倦皱眉。
“就是一些含有咖啡因、牛磺酸、β-丙氨酸的补剂,电竞选手用来提神和增强反应速度的。”
旁边一个年轻的规培医生插话,“沈老师,我弟也打电竞,他说这东西在圈子里很常见。”
过量咖啡因+应激状态,确实可能诱发心律失常,尤其是对某些具有潜在心脏离子通道异常的人群。
“先静脉推注胺碘酮150m,然后泵入维持。”
沈倦做出决定,“密切监测,如果早搏减少,就支持这个诊断,如果无效……”
他没说完,但所有人都明白:如果无效,意味着可能有更危险的病因。
药物推注后,监护屏幕上的早搏以肉眼可见的速度减少。
十五分钟后,心率稳定在85次分,律齐。
男孩的脸色逐渐恢复,呼吸也平稳下来。
“医生……”
陆子涵虚弱地开口,“我……我会死吗?”
沈倦拉了把椅子在床边坐下:“不会。
但你需要告诉我实话,以前有没有出现过类似情况?哪怕是很轻微的心跳乱?”
男孩摇头:“从来没有,就今天……今天比赛太关键了,我们队进了全国八强,下一场赢了就能去深圳打总决赛……我太紧张了,手都在抖……”
“比赛结果呢?”
“我们……赢了。”
男孩的嘴角扯出一个苍白的笑容,“我晕倒前,放出了最后一个控制技能,队友跟上输出,团灭对面……然后我就什么都不知道了。”
沈倦看着这个在生死边缘走了一遭、却还在关心比赛胜负的男孩,心里涌起一种复杂的情绪。
他想说“游戏而已,值得吗”
,但话到嘴边又咽了回去。
因为他忽然想起,很多年前,也有一个人会为了一个游戏副本的首杀,熬夜到凌晨,眼睛通红却神采奕奕。
“你打《星域》?”
沈倦问,语气尽量随意。
陆子涵的眼睛亮了一下:“医生你也知道《星域》?我主玩灵术师,国服前五百!”
但随即眼神又黯淡下去,“不过以后……可能打不了了。”
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