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第三十一章（第1页）

口外医师办公室。

书生正站在CT显示屏前介绍病情。

面对显示屏，坐在第一排的有徐浩洋徐副主任、兼任医务处科长的黄博文黄大夫、外科邢主任。

第二排坐着赵亦可、赵振邦和王璐瑶。

最后一排是吴墨、欧阳倩和陈佳琪。

书生讲道：

“患者吴志伟，男性，50岁。

今日早间收诊，自述三天以前，右侧面颊腮腺区有轻微的疼痛，肿大伴有压痛。

但患者未引起足够重视。

误以为是牙痛上火，所以私下口服了三天消炎药，情况略有好转。

但是今日凌晨，患者右脸庞的腮腺区突发持续性的跳动，经查右侧腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。

右侧面颊部皮肤发红水肿，呈硬性侵润，触痛明显。”

“经查吴志伟轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿。

轻轻抚摸腺体，可见脓液自导管口溢出。

曾有脓栓堵塞于导管口。

今日清晨例行体检，患者体温达40度，脉搏呼吸增快。”

陈佳琪站起来补充道：

“血常规显示白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升。

核左移，出现中毒颗粒。

组织病理检查显示，导管上皮肿胀，周围白细胞侵润，导管上皮破坏，管腔狭窄。

分泌物内的细菌、脓细胞及脱落的上皮细胞形成粘液栓子阻塞导管。

导管周围炎性肿胀，腺泡丧失，多发散在的小脓灶已部分融合为较大的脓灶。”

书生继续说道：

“CT片显示，脓肿已经由外耳道的软骨与骨交界处进入外耳道，经翼上颌裂进入翼腭窝。

同时脓肿已穿破腮腺深面的包膜进入咽旁间隙，并沿着颈部间隙往下扩散至纵隔。

如果不及时处理，很有可能向上通过颅底扩散至颅内。

病情紧急，患者有生命危险。”

黄博文问道：

“患者的腮腺造影和唾液的生化检测呢？”

“这个还没有做。”

书生说道。